Accueil de Jour Alzheimer : 13 rue du Port Saint Roch - 45200 Montargis

EQUIPE DE LIAISON ET DE SOINS EN ADDICTOLOGIE

Secrétariat : 02 38 95 91 37 du lundi au vendredi de 9h à 17h.
 
 
 
MÉDECINS DU SERVICE :
• Dr CIRAS
• Dr OURRAD

Assistés par :
• Dr SUKAMA KAVULU
• Dr VUAKI

PRÉSENTATION DU SERVICE

L'ELSA est une équipe pluridisciplinaire. Elle intervient dans les services de soins ou sur rendez-vous. Sa mission est de vous accompagner dans les problèmes que vous rencontrez avec l'alcool, le tabac ou les toxicomanies.
Ses locaux se situent dans le bâtiment de gérontologie, au 1er étage.

Domaines de l’Addictologie :
• Addiction avec produits (alcool, drogues illicites et médicamenteuses, tabac)
• Addictions sans produits (jeux, écrans, sexe, achats compulsifs…)

Activités :
• Entretiens d’accueil avec écoute et orientation si nécessaire.
• Suivi en consultations, dans les locaux de l’unité fonctionnelle d’addictologie.
• Suivi des patients hospitalisés pour un sevrage.
• Suivi des patients hospitalisés, sur demande des professionnels de l'hôpital, ou des patients.
• Orientation en cure : le patient est encouragé et soutenu dans sa démarche.
• Animation de groupes de parole.

ANESTHÉSIE

Consultation : prise de rendez-vous au 02 38 95 90 85
  

   
MÉDECINS DU SERVICE :
Le Service est composé de 8 Anesthésistes-réanimateurs expérimentés qui sont :
• Dr ALNUMIER, Chef de Service
• Dr GHORBEL, Anesthésiste
• Dr BEN YOUNES

Assistés par :
• Dr ABID
• Dr AMOURI
• Dr BECHA
• Dr BEN NACEUR
• Dr DHIEB
• Dr FOURATI

Cadre de santé :
• M. JULIEN

15 Infirmier(e)s anesthésistes Diplômés d’Etat (IADE) dont 2 référents douleurs et 2 praticiennes de l’hypnose.
1 Cadre de pôle
1 Cadre de Sante

PRÉSENTATION DU SERVICE

L’anesthésie permet de réaliser un acte chirurgical au cours d’une hospitalisation de semaine ou sur une journée (ambulatoire) ainsi que des actes médicaux diagnostics ou thérapeutiques (endoscopie digestive) avec des conditions de sécurité optimales.
La consultation d’anesthésie est obligatoire pour des actes non urgents, permet de définir le type d’anesthésie pratiqué selon l’acte opératoire et votre état de santé.
Les anesthésistes participent également à votre suivi dans les services durant votre hospitalisation.
Les anesthésistes participent à la prise en charge de la patiente obstétricale en collaboration avec les gynécologues-obstétriciens et notamment pour les poses de péridurales.  

PRISE EN CHARGE MÉDICALE

L’équipe utilise l’ensemble des techniques anesthésiques actuelles (anesthésie générale, anesthésie loco régionale avec écho-guidage).
La salle de réveil de 9 places (SSPI) avec un personnel dédié assure une surveillance immédiate du post opératoire et permet une prise en charge conjointe chirurgien/anesthésiste de l’analgésie et du suivi post opératoire (médicaments, cathéter péri nerveux, ALR, PCA).

Nos anesthésistes :

• Assurent ainsi la permanence des soins et la prise en charge des urgences chirurgicales et obstétricales 24h sur 24 et 7 jours sur 7.
• Reçoivent en Consultations Externes, tous les jours de la semaine, du lundi au vendredi.
• Pratiquent les actes anesthésiques, soit dans le cadre d’une hospitalisation complète classique, soit dans le cadre de la chirurgie ambulatoire (entrée le matin et sortie dans l’après-midi).

Les prises en charge :
 
• Anesthésie pour chirurgie programmée et urgente, en hospitalisation ou en ambulatoire
• Anesthésie intraveineuse et anesthésie locorégionale par échoguidage
• Suivi post-opératoire avec programme de Réhabilitation Améliorée après Chirurgie et prise en charge de la douleur
• Accès vasculaires spécialisés (Chambre implantable, PICC-LINE, MID-LINE)
• Analgésie péridurale et anesthésie obstétricales
• Hypnose médicale

MATÉRIEL À DISPOSITION

• 2 échographes pour anesthésies locorégionales
• Monitorage de l’indice bi spectral
• 2 stations d’AIVOC
• PCEA pour la péridurale.

BLOC OPÉRATOIRE

Secrétariat : 02 38 95 90 87
 

Chef de bloc :
• Dr ALNUMIER

Cadre de santé :
• M. JULIEN
• Mme SMOLNICK

Ingénieur bloc opératoire :
• M. GAREL

Effectifs :
• 12 IBODES (infirmier de bloc opératoire)
• 15 infirmier(e)s
• 7 agents de brancardage
• 8 agents pour l'hygiène du bloc opératoire
• 2 secrétaires

Le bloc opératoire du CHAM est composé de :
• 6 salles d’opérations dont 1 spécifique à l’orthopédie
• 1 salle de soins post interventionnelle de 9 places

Il est pluridisciplinaire et prend en charge les patients 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Le service est situé au niveau 2, proche du service de l’unité de chirurgie ambulatoire.

Doté d’un plateau technique performant, l’équipe médicale et paramédicale, dynamique et à l’écoute des patients, prend en charge la chirurgie adulte et infantile à partir de 1 an, dans le cadre d’interventions programmées, mais également dans l’urgence.
 
 
Sont prises en charge au bloc opératoire les interventions chirurgicales et examens selon les spécialités suivantes :

• Viscéral comme la chirurgie de la vésicule biliaire, du colon, de l’intestin, de l’estomac, le traitement des hernies inguinales, la chirurgie carcinologique…

• Urologie comme la chirurgie du système urinaire (prostate, vessie, uretère, reins, …), la chirurgie carcinologique coelioscopique et à ciel ouvert, le traitement des calculs par laser ou par lithotritie extra-corporelle…

• Orthopédie - traumatologie comme la chirurgie de la main, du pied, l’arthroplastie de l’épaule, de la hanche et du genou, traitement des fractures…

• Vasculaire comme le traitement des varices

• Gynécologie comme la chirurgie, y compris carcinologique, du sein (ganglion sentinelle), de l’utérus et des ovaires…

• Obstétrique

• Otorhinolaryngologie (ORL) comme la chirurgie amygdalienne, des sinus, de la thyroïde, le traitement de la traumatologie de la face, Cardiologie comme l’implantation de pacemaker et les explorations d’électrophysiologie…

• Endoscopies digestives comme les examens concernant le tube digestif (fibroscopie gastrique, coloscopie, écho endoscopie)…

• Oncologie comme la pose de chambres implantables

• Ophtalmologie comme la chirurgie de la cataracte

• Stomatologie comme les extractions dentaires ainsi que le traitement de la traumatologie de la face…

L’activité du bloc opératoire : • En 2018, 6357 interventions chirurgicales et examens ont été réalisés au bloc opératoire. • Développement de la chirurgie ambulatoire grâce notamment à des techniques d’anesthésie innovantes.

CARDIOLOGIE

Prise de rendez-vous pour une consultation de chirurgie vasculaire : 02 38 95 93 58.

MÉDECINS DU SERVICE :
Le service est animé par des cardiologues expérimentés :
• Dr SAID, chef de service
• Dr BRILLANT
• Dr GAMET
• Dr GORALSKI
• Dr KHALDI
• Dr LEHAM
• Dr SPIESSER

Assistés par :
• Dr HARB
• Dr KARIMOU BONDABOU
• Dr MEROUANE

Cadre de santé :
• Mme GACKIERE

PRÉSENTATION DU SERVICE

Le service de cardiologie est installé au 3ème étage du Centre Hospitalier de l’Agglomération Montargoise et dispose :
• D’un service d’hospitalisation en cardiologie de 18 lits dont 4 en Unité de Surveillance Continue en Cardiologie (USCC).
• D’une unité de soins intensifs de cardiologie de 6 lits (USIC).

Dans le service des consultations externes, situé au niveau 1, la cardiologie possède également un plateau d’explorations fonctionnelles en cardiologie.

PRISE EN CHARGE MÉDICALE ET CHIRURGICALE

• Insuffisance cardiaque ; droite, gauche ou globale
• Syndromes coronariens : douleurs thoraciques, angor, infarctus du myocarde
• Troubles du rythme : bradycardies, tachycardies
• Oedème aigu du poumon
• Embolie pulmonaire

Interventions au bloc opératoire :
• Implantations de Pace Maker
• Repositionnements de sonde de Pace Maker
• Changements de boitiers de Pace Maker
• Echographies trans-œsophagiennes avec choc électrique externe
• Pose et ablation d’holter implantable

Les cardiologues :
• Assurent ainsi la permanence de soins et la prise en charge des urgences cardiologiques 24h sur 24 et 7 jours sur 7.
• Effectuent des consultations tous les jours de la semaine pour les patients hospitalisés, du lundi au vendredi.
• Pratiquent des actes chirurgicaux.
 
 

CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE

Le service de chirurgie orthopédique est l’un des secteurs d’activité chirurgicale du CHAM.
Situé au 4ème étage du bâtiment principal, il dispose d’une capacité d’accueil de 18 lits pour la chirurgie orhtopédique et traumatologique et de 4 lits pour la spécialité d'ORL, avec possibilité de variation à la hausse en fonction des besoins et de la disponibilité des lits d'ORL.

Le secrétariat de chirurgie orthopédique est ouvert au public, du lundi au vendredi de 8h30 à 17H00.
Le secrétariat est joignable aux numéros suivants : 02 38 95 91 00 ou 02 38 95 98 38
Prise de rendez-vous en consultation : 02 38 95 90 85

CHIRURGIENS DU SERVICE :
• Dr LAYOUS, chef de service
• Dr KHALIL
• Dr MSALLAM
• Pr ODRI (convention avec le CHU d'Orléans)

Assistés par :
• Dr REBAI

Cadre de santé :
• Mme SMOLNICK

L'équipe de chirurgie orthopédique est compétente dans la prise en charge de toute chirurgie traumatique, orthopédique, articulaire et autres.

Le service prend en charge les patients arrivés :
- par les urgences
- par les consultations (chirurgie réglée ou chirurgie orthopédique)

Soit tous les patients qui présentent des traumatismes, avec des fractures et/ou des lésions des parties molles (tendons, muscles, ligaments). Ceci peut concerner les articulations et les os des 4 membres.
Mais aussi toutes les personnes qui présentent des problèmes articulaires comme l'arthrose, la rupture du ligament et des prothèses (hanche, genou, épaule et pouce).

L'équipe est composée de chirurgiens spécialisés dans :

La chirurgie des membres supérieurs :
• Chirurgie de la main et du doigt, syndrome du canal carpien et des compressions du nerf cubital au coude
• Arthroscopie de l'épaule
• Prothèse d'épaule
• Synovite et ténosynovites de la main ; kyste

La chirurgie des membres inférieurs :
• Prothèses de genou, de hanche
• Hallux valgus
• Arthroscopie du genou et de la cheville, ligamentoplastie
• Chirurgie du pied (hallux valgus, orteil en griffe)

La traumatologie du membre supérieur et du membre inférieur :
• Entorse, Luxation de la hanche, de l'épaule, du bras, de l'avant-bras
• Fracture de l'avant-bras, du bras, du poignet, du fémur, du bassin, de la jambe, de la cheville, de la main, du pied

Également les Abcès cutanés, furoncle et anthrax d'un membre.

Chirurgie du rachis (Pr ODRI) :
• Discestomie lombaire pour sciatique par hernie discale.
• Laminectomie lombaire sur 1 ou 2 niveaux pour canal lombaire rétréci.
• Arthrodèse lombaire sur 1 niveau pour spondylolisthésis ou discopathie dégénérative.
• Arthrodèse cervicale antérieur sur 1 niveau pour discopathie et hernie discale avec névralgie cervico-brachiale.

Cadre de santé :
• Mme BOUCHARD

Le CHAM dispose d’un bloc opératoire ce qui permet au service d'assurer 24h/24, toutes les pathologies relevant de la spécialité orthopédique et traumatologique grâce à la présence en astreinte quotidienne d'un chirurgien orthopédique.

Le CHAM dispose également d’un plateau technique 24h/24 avec un service de réanimation et de radiologie. Il dispose également d'un plateau technique de rééducation (kinésithérapeute, ergothérapeute...) permettant une prise en soins de qualité et en vue du devenir du patient.

Les chirurgiens orthopédistes assurent ainsi :
• La permanence des soins avec une prise en charge des urgences traumatologiques 24h/24h et 7j/7j.
• Des consultations externes et des consultations chirurgicales tous les jours de la semaine, du lundi au vendredi.
• Les actes chirurgicaux dans le cadre d’une hospitalisation conventionnelle classique, ou dans le cadre de la chirurgie ambulatoire (entrée le matin et sortie le soir).

CHIRURGIE UROLOGIQUE

Secrétariat Urologie : 02 38 95 94 64 ou 02 38 95 94 95 
   

MÉDECINS DU SERVICE :
• Dr FAYAD, chef de service
• Dr CHERIFI

Assistés par :
• Dr CHIALI
• Dr HASSEINE

Cadre de santé :
• Mme ESSAKO

PRÉSENTATION DU SERVICE

L'Urologie est l’un des secteurs d’activité chirurgicale au sein de l’établissement, et est actuellement installée au 4ème étage. Il dispose d’une capacité d’accueil de 15 lits, avec possibilité de variation à la hausse en fonction des besoins.

PRISE EN CHARGE MÉDICALE :

Le service d'Urologie assure ainsi la prise en charge médicale et chirurgicale :
  • de l’ensemble des maladies de l’appareil uro-génital de  l’homme ;
  • des maladies de l’appareil urinaire de la femme ;
  • et des maladies courantes de l’appareil uro-génital de l’enfant.

Nos chirurgiens urologues :
  • Assurent ainsi la permanence des soins et la prise en charge des urgences urologiques
    24h sur 24 et 7 jours sur 7 (colique néphrétique par migration de  calcul rénal,  rétention aiguë d’urine,
    saignement ou hématurie, torsion du testicule, traumatisme de l’appareil urogénital...).
  • Reçoivent en Consultations Externes, tous les jours de la semaine, du lundi au vendredi.
  • Pratiquent les actes chirurgicaux, soit dans le  cadre d’une hospitalisation complète classique,
    soit dans le cadre de la chirurgie ambulatoire (entrée le matin et sortie dans l’après midi).

Sont prises en charge :
 
• Les pathologies rénales :
     - tumeurs : ablation totale ou partielle à ciel ouvert de manière conventionnelle ou par coelioscopie ;
     - calculs : Lithotritie extra corporelle, chirurgie par voie transcutanée ou transurétrale ;
     - malformations congénitales : anomalie de la jonction entre le bassinet et l’uretère.
• Les pathologies urétérales :
     - tumeurs ;
     - calculs par voie transcutanée ou transurétrale.
• Les pathologies de la vessie :
     - tumeurs : résection endoscopique / ablation de vessie ;
     - calculs : ablation par voie ouverte ou destruction endoscopique au laser ;
     - incontinence d’urine par pose de bandelettes sous urétrales (TOT / TVT) ;
     - descente de vessie : cure de prolapsus par voie vaginale ou par cœlioscopie.
• Les pathologies de la prostate :
     - hypertrophie bénigne résection endoscopique ;
     - cancer : ablation totale par cœlioscopie ou chirurgie ouverte ;
• Les pathologies des organes génitaux externes de l’homme :
     - bourses : hydrocèle, kyste de l’épididyme, tumeur du testicule, torsion de testicule ;
     - phimosis
     - Circoncisions
•    Néphrite tubulo-interstitielle aigue
•    Colique néphrétique
•    Rétention d’urine
•    Hématurie
•    Mise en place d’un appareil urinaire

Matériel à disposition :
 
 
 
• colonnes vidéo de dernière génération ;
• vidéo urétéro rénoscopes souple et rigide ;
• laser de destruction de calcul ;
• bistouri ultra cision ;
• résectoscopes à prostate et vessie mono et bipolaire.

CANCÉROLOGIE EN UROLOGIE

A noter par ailleurs que le Centre Hospitalier de l'Agglomération Montargoise (CHAM) dispose d'une autorisation de prise en charge en cancérologie urologique depuis le 14 février 2012.
Cette autorisation, valable 5 années, a été renouvelée par l’ARS, suite à sa visite le 13 novembre 2016, compte tenu :
  • du niveau d’activité de la chirurgie urologique au sein du centre hospitalier ;
  • de l’expertise de nos  praticiens chirurgiens urologues ;
  • de l’environnement médical (anesthésiologie et oncologie) et paramédical ;
  • de l’accès à toute l’imagerie médicale (échographie, scanner, IRM, explorations isotopiques :
    scintigraphie, TEP scan...) ;
  • et de la possibilité d’une collaboration étroite avec la radiothérapie du secteur privé, installée à nos portes.
 
L’ensemble des interventions en cancérologie urologique peut être ainsi pratiqué au sein de notre établissement, que ce soit à ciel ouvert de manière conventionnelle ou par cœlioscopie :
  • néphrectomie totale ou partielle ;
  • cysto prostatectomie avec ou sans confection d'un réservoir continent ;
  • prostatectomie radicale.

Le service d'urologie du CHAM fait partie du réseau OncoLoiret, avec des réunions multi disciplinaires d’Uro Oncologie définies par la loi (RCP) tous les 15 jours. Il est le seul service d'urologie homologué en cancérologie dans l'est du Loiret et agrée par la faculté de médecine de Tours. 

CHIRURGIE AMBULATOIRE

Secrétariat : 02 38 95 18 08
  

 
CHEF DE SERVICE
• Dr SANINOIU

CADRE DE SANTÉ
• Mme BRAULT

QU'EST-CE QUE LA CHIRURGIE AMBULATOIRE ?

C’est un service d’hospitalisation à temps partiel, d’une durée inférieure ou égale à douze heures, sans hébergement de nuit. Il se destine aux patients dont l’état de santé correspond à ce mode de prise en charge. La chirurgie ambulatoire offre une forme d’alternative à l’hospitalisation complète.

Elle regroupe les actes chirurgicaux programmés et réalisés sous certaines conditions. L’acte chirurgical doit être réalisé au sein d’un bloc opératoire sous anesthésie et suivi d’une surveillance post-opératoire permettant, sans augmentation des risques pour le patient, une sortie au domicile le jour même de son intervention.

L’acte chirurgical en ambulatoire est identique à celui réalisé en chirurgie classique avec hospitalisation mais est réalisé dans des conditions d’organisation particulière. La décision d’une prise en charge d’un patient en ambulatoire est prise par le chirurgien et l’anesthésiste en accord avec le patient. Elle est motivée par l’analyse du rapport bénéfice/risque, le profil du patient, l’organisation nécessaire suivant le type d’intervention et les conditions de retour à domicile.

"Ce n'est pas l'acte qui est ambulatoire mais le patient."

QUELS SONT LES BÉNÉFICES ?

Il y a tout d’abord des bénéfices pour les patients :
• Interventions intégrant le même niveau de qualité et de sécurité des soins que celles pratiquées en hospitalisation conventionnelle.
• Réduction du temps d’hospitalisation à moins de 12 heures.
• Diminution du risque d’exposition aux infections nosocomiales.
• Réhabilitation précoce (diminution du risque de perte de repères chez les personnes âgées, facilités pour les patients d’organiser leur vie professionnelle).
• Augmentation de la satisfaction du patient.

Il y a aussi des bénéfices pour les équipes hospitalières :
• Optimisation des temps d’utilisation des infrastructures.
• Opportunité d’améliorer la qualité des prises en charges.
• Développer de nouvelles techniques et pratiques organisationnelles.
• Des personnels fédérés autour d’un projet médical commun.
• Une image moderne et attractive de l’établissement, contribuant à attirer une patientèle plus nombreuse.

ÉVOLUTION DES TECHNOLOGIES ET PRATIQUES

La chirurgie ambulatoire est possible grâce aux nombreuses évolutions des technologies et des pratiques. Les progrès des protocoles en anesthésie, plus légers, font que les actes sont désormais réalisés de manière plus rapide et sans effet secondaire.

Il y a aussi la chirurgie mini invasive qui permet une agression physiologique minimale (exemple avec la chirurgie digestive, où la coelioscopie va être privilégiée) et diminue le risque de complication. Associée à une bonne prise en charge de la douleur, le retour à domicile se fait sans difficulté avec une récupération rapide.

Les patients sont acteurs de leur prise en charge : ils savent qu’ils vont rentrer chez eux en fin de journée et vont pouvoir reprendre leur vie habituelle rapidement.

"La chirurgie ambulatoire fait partie d'une autre philosophie, avec une nouvelle organisation innovante."

Au CHAM, l’unité de chirurgie ambulatoire est ouverte de 7h à 20h et peut accueillir jusqu’à 12 patients simultanément. L’unité est également ouverte aux mineurs avec un circuit séparé des adultes. Une chambre leur est dédiée avec un environnement adapté.

La situation géographique de la chirurgie ambulatoire au sein de la structure lui offre un accès privilégié au bloc opératoire. Située sur le même étage, l’accès est rapide et permet une circulation du patient aussi bien debout, en fauteuil ou sur un brancard, toujours accompagné par l’équipe de transport des patients.

L’activité du service se répartie sur les spécialités suivantes :
• Gynécologie
• Orthopédie
• ORL
• Viscérale
• Urologie
• Endoscopie
• Ophtalmologie
• Stomatologie

QUEL PARCOURS POUR LE PATIENT ?

Lors de la visite pré chirurgicale, l’indication pour une hospitalisation en chirurgie ambulatoire est validée par le chirurgien avec le patient. Il lui est alors remis le passeport ambulatoire reprenant les différentes démarches, consignes et documents à remplir avant le jour de l’intervention.

La veille de l’intervention, une infirmière de chirurgie ambulatoire contacte le patient afin de reprendre avec lui les informations concernant l’intervention et effectuer un rappel des consignes. Elle lui transmet le déroulé de la journée du lendemain avec les horaires d’arrivée et de passage au bloc opératoire.

Le jour de l’intervention, le patient est accueilli. Les soins de la journée lui sont réexpliqués. Après aval du chirurgien le patient rentre chez lui le soir même.

Le lendemain de l’intervention, une infirmière contacte le patient afin de s’assurer du bon déroulement de la phase post-opératoire. Le patient a également un numéro de téléphone, qui lui permet de joindre une infirmière jour et nuit si nécessaire.

CHIRURGIE VISCÉRALE ET DIGESTIVE

Le secrétariat de chirurgie viscérale et digestive est ouvert au public, du lundi au vendredi de 8h30 à 17H00 sans interruption et de 9h à 17h en période de congé.
Le secrétariat est joignable aux numéros suivants : 02 38 95 91 05 ou 02 38 95 91 81 - Fax 02 38 95 91 78  

  
      
MÉDECINS DU SERVICE :
• Dr BOU NASSIF, chef de service
• Dr ALAA EL DINE
• Dr THEBAULT

Assistés par :
• Dr BASBOUS
• Dr KORIE
• Dr NASSIF
• Dr OUEDRAOGO

Cadre de santé :
• Mme ESSAKO

PRÉSENTATION DU SERVICE

Le service de chirurgie viscérale et digestive est l’un des secteurs d’activité chirurgicale de l’établissement, Situé au 4ème étage du bâtiment principal, Il dispose d’une capacité d’accueil de 15 lits, avec possibilité de variation à la hausse en fonction des besoins.  

PRISE EN CHARGE MÉDICALE

Le service de chirurgie viscérale et digestive du CHAM assure la prise en charge de l’ensemble des pathologies du tube digestif, de l’estomac jusqu’au rectum, les cancers colo-rectaux ainsi que en passant par les affections de la paroi abdominale. Dans le cadre de l’activité de chirurgie générale, le service assure aussi la prise en charge des varices des membres inférieurs ainsi que la pose de cathéter à chambre implantable (CCI) en vue de chimiothérapie. Les chirurgiens viscéraux assurent ainsi :
• La permanence des soins avec une prise en charge des urgences viscérales et digestives 24h/24 et 7 jours /7.
• Des consultations externes tous les jours de la semaine, du lundi au vendredi.
• Les actes chirurgicaux dans le cadre d’une hospitalisation conventionnelle classique, ou dans le cadre de la chirurgie ambulatoire.


Spécialités de la chirurgie viscérale et digestive :

 
• Chirurgie du côlon et du rectum : cancer du côlon et rectum, diverticulose colique, occlusions coliques, pathologies proctologiques (hémorroïdes, fistules, fissures, sinus pilonidal, abcès anal)
• Chirurgie biliaire ; cholécystectomie (lithiase vésiculaire symptomatique, cholécystite, calculs biliaires)
• Chirurgie pariétale : éventration, hernie
• Chirurgie gastrique : gastrectomie, gastrostomie d’alimentation, gastrostomie de décharge
• Chirurgie d’urgence : péritonite, appendicite, (perforation d’organes creux, occlusion…)
• Traumatisme abdominale (rate,…)
• Chirurgie du grêle : maladie de Crohn, tumeur du grêle, jéjunostomie
• Chirurgie de l'obésité : by-pass gastrique, sleeve gastrectomie
• Cholécystite aiguë
• Surveillance de colostomie
• Mise en place de dispositif d’accès vasculaire
• Abdominoplastie

Le CHAM dispose d’un bloc opératoire et d’un plateau technique 24h/24 avec un service de réanimation et de radiologie. Ce qui permet au service d’assurer 24h/24, toutes les pathologies relevant de la spécialité viscérale et digestive, grâce à la présence en astreinte quotidienne d’un chirurgien viscéral et digestif.

MATÉRIEL À DISPOSITION :

Un matériel de pointe qui permet à chaque fois que possible de privilégier la technique opératoire mini invasive par cœlioscopie :
• 4 colonnes vidéo
• Pince HARMONIC (ultracision)
• Pince pour thermo fusion

LA CANCÉROLOGIE DIGESTIVE :

Le service de chirurgie digestive dispose d’une autorisation de prise en charge des cancers digestifs accordée par l’Agence Régionale de Santé depuis de nombreuses années (2010) en raison :
• Du niveau d’activité réalisé par le service
• Du plateau technique et anesthésiologie
• De l’environnement médical (anesthésiologie et oncologie) et paramédical
• De l’accès à toute l’imagerie médicale (échographie, scanner, IRM, explorations isotopiques : scintigraphie, TEP scan...) ;
• Et de la possibilité d’une collaboration étroite avec la radiothérapie du secteur privé, installée sur le site de
l’hôpital.

Cette prise en charge des cancers colorectaux se fait en collaboration avec les médecins gastro entérologues du CHAM et de la Clinique de Montargis, les confrères cancérologues et radiothérapeutes du CHAM et anatomopathologistes installés à la clinique de Montargis.
L’ensemble des interventions en cancérologie digestive, est pratiqué au sein de notre établissement, essentiellement par cœlioscopie ou laparotomie, suivant le cas.
Le service de chirurgie viscérale et digestive du CHAM fait partie du réseau OncoLoiret, avec des réunions de concertation multi disciplinaires (RCP), une fois par semaine.
Le service de chirurgie viscérale et digestive pratique la chirurgie des cancers colorectaux par voie laparoscopique avec un programme de réhabilitation améliorée, afin de faciliter les suites opératoires pour le patient et limiter la survenue de complications post-opératoires.

PROGRAMME DE RÉHABILITATION AMÉLOIRÉE APRÈS CHIRURGIE (RAC)

Pratiqué dans le cadre d’une chirurgie du cancer du côlon et du rectum. Ce programme regroupe un certain nombre de mesures permettant au patient de retrouver son autonomie le plus rapidement possible tout en limitant les risques post-opératoires.
Parmi les différentes mesures qui font l’objet de ce programme et qui sont expliquées aux patients avant l’hospitalisation, vous avez :
• Une explication détaillée de la prise en charge dont vous allez bénéficier
• Des techniques anesthésiques spécifiques
• L’utilisation de techniques opératoires mini-invasives
• La mobilisation rapide après la chirurgie
• Le soulagement rapide et efficace de la douleur par des médicaments ne nuisant pas à la reprise du transit
• La réalimentation précoce en post-opératoire

CONSULTATION D'ANNONCE INFIRMIÈRE :

Tous les patients hospitalisés en vue d’une intervention pour cancers colorectaux bénéficient d’une consultation d’annonce infirmière la veille de l’intervention.

Association Française de Chirurgie


Club Hernie

CONSULTATIONS EXTERNES

Prise de rendez-vous : cliquez ici pour accéder à l'annuaire des consultations.

CADRE SUPÉRIEUR DE SANTÉ :
• Mme BOUCHARD

PRÉSENTATION DU SERVICE

Les consultations externes sont assurées par les praticiens de l’hôpital. Elles permettent l’accès à de nombreuses spécialités, passer des examens sans être hospitalisé, mais également d’assurer votre suivi médical après hospitalisation.
Le service des consultations externes travaille en étroite collaboration avec les différents services de soins internes du CHAM et externes (HAD, IDE libéraux..) afin d’assurer une prise de charge de qualité.
9 secrétaires sont en poste afin d’assurer la prise de rendez-vous ainsi qu’une aide au niveau de la gestion des dossiers au cours des consultations.
Des infirmières assistent les chirurgiens lors des consultations et vous rencontrent pour vous informer des différentes modalités et précautions à prendre en cas de programmation d’intervention.
Les IDE des consultations externes réalisent des prélèvements veineux, artériel, urinaire, bronchique du lundi au vendredi de 8h-17h00 pour les patients externes.

 
 
PRISE EN CHARGE MÉDICALE

Gastro entérologie :
Endoscopies digestives : fibroscopie, coloscopie, rectoscopie, écho-endoscopie, ponction hépatique, pose de GPE

Pneumologie :
Explorations pulmonaires : bronchoscopie, EFR, épreuve de marche, ponction pleurale, test allergiques, gazométrie, polygraphie, polysomnographie

Plateau de cardiologie :
• Echographies trans-thoraciques
• Echographies trans-œsophagiennes
• Echographies de stress
• Epreuves d’effort
• Holters ECG
• MAPA
• Consultations cardiaques
• Electrocardiogrammes
• Tilts test
• Contrôles de pace maker
• Contrôles de défibrillateur

Electro-encéphalogramme :
Une IDE réalise les Electro encéphalogrammes avant interprétation par un neurologue.

Neurologie :
Réalisation d'électro myélogrammes.

Consultation d'infectiologie

Stomatologie :
Extraction dentaire.

Urologie :
• Pose et ablation sonde à demeure, KT sus pubien
• Prise en charge patient pour cystoscopie
• Education à l’auto sondage

Orthopédie :
• Suivi post opératoire
• Ablation de broche, fixateur externe, plâtre.

ORL :
• Prise ne charge de vertiges
• Audiogramme

Viscéral :
Ablation de kystes

Ophtalmologie :
Injection intra vitréenne

Consultation d'hypnose médicale

Consultation de stomathérapie

Prélèvements sanguins divers, Réfection de pansements simples ou complexes, administration de FERINJECT

MATÉRIEL À DISPOSITION

Nous disposons d’une salle de petite chirurgie permettant la réalisation d’actes frontières sous anesthésie locale :
• Chirurgie de la face : ORL
• Exérèse de Chalazion : ophtalmologie
• Infiltration, retrait matériels(broche , fixateur externe..)

Une cabine pour Exploration Fonctionnelle Respiratoire permet des examens en pneumologie.

EHPAD LA CLAIRIERE : 658 rue des Bourgoins - 45200 Amilly

EHPAD AU FIL DE L'EAU : 13 rue du Port Saint Roch - 45200 Montargis

EHPAD-USLD LA CERISAIE : 211 rue du Dr Nandrot - 45200 Amilly

ENDOCRINOLOGIE - DIABÉTOLOGIE

Secrétariat du service : 02 38 95 94 99 ou 02 38 95 18 02   

MÉDECINS DU SERVICE :
• Dr LAGARDE, chef de service
• Dr SKRABURSKI
• Dr AUTHIER
• Dr CIOFU
• Dr LÊ

Assistés par :
• Dr ALLEGUE
• Dr CHAARI

Cadre de santé :
• Mme PRUDHOMME

PRÉSENTATION DU SERVICE

Service d'hospitalisations traditionnelles, ouvert 7 jours sur 7, de 23 lits pour des pathologies variées (maladies infectieuses, neurologie, diabétologie, gériatrie...).

Service d'hospitalisations programmées ouvert du lundi au vendredi pour la mise en place de traitements complexes en diabétologie, l'exploration de complications du diabète, la prise en charge d'obésités morbides et d'explorations endocriniennes complexes.

Consultations médicales quotidiennes du lundi au vendredi en endocrinologie, diabétologie et gériatrie (consultation mémoire), et infirmières en diabétologie (jeudi et vendredi).

Consultations médicales avancées dans les hôpitaux de Gien, Pithiviers et Sully-sur-Loire en Endocrinologie et Diabétologie.

PRISE EN CHARGE MÉDICALE

• Maladies endocriniennes (thyroïde, parathyroïdes, surrénales, hypophyse, pathologies de la croissance et de la puberté, insuffisance gonadique, ménopause précoce).

• Diabètes de type 1 de l'adulte et de l'enfant de plus de 4 ans, de type 2, diabètes gestationnels, gestion des diabètes complexes et formes rares.
- Prise en charge du pied diabétique
- Réalisation d'éducation thérapeutique
 - Centre implanteur de pompe à insuline et de capteurs de glycémie

• Nutrition (Obésités massives, prise en charge médicale préalable à la chirurgie de l'obésité). Dyslipidémies.

MATÉRIEL À DISPOSITION

Pompes à insuline, capteurs de glucose.

AUTRES

Le service est validant pour les DES de médecine polyvalente et d'endocrinologie, diabétologie.

ÉQUIPE MOBILE DE GÉRIATRIE (EMG)

L’EMG est située au rez-de-chaussée du bâtiment de gérontologie
Secrétariat : 02 38 95 48 06 de 9h à 16h30 du lundi au vendredi.
Le bureau est situé au sein du service de Médecine Aigue Gériatrique (M.A.G).

PRÉSENTATION DU SERVICE

L’équipe (gériatres, infirmière, assistante sociale et secrétaire) intervient dans l’analyse multidimensionnelle de la problématique des personnes âgées (médicales, fonctionnelles, psychologiques et sociales). L’activité de l’équipe mobile est une activité de conseils et de recommandations.

Les missions de l'EMG :
• Intervention sur demande émanant des services non gériatriques, accueillant des patients de plus de 75 ans, et formulée soit par le cadre, soit par le médecin du service
• Réalisation d’une évaluation gériatrique standardisée
• Avis spécialisés gériatriques (diagnostiques, thérapeutiques, psychologiques, sociaux).
• Dépistage des patients âgés en situation de fragilité.
• Éducation et formation des équipes médicales et paramédicales des services non gériatriques.
• Inscription dans un réseau gériatrique local : votre médecin traitant, ainsi que les professionnels hospitaliers sont destinataires du compte rendu de leur intervention, assurance du suivi de ses recommandations.

PRISE EN CHARGE MÉDICALE

• Avis pré opératoire
• Aide à l’orientation dans la filière gériatrique (dès le service des urgences)
• Aide aux décisions de prise en charge thérapeutiques
• Expertise en cas de confusion inexpliquée, troubles du comportement, perte d’autonomie intellectuelle ;  Perte d’autonomie motrice, troubles de la marche et/ou équilibre, chutes à répétition ; AEG etc.

AUTRE

Faire le lien entre la filière gériatrique dont l’équipe mobile fait partie intégrante, les services non gériatriques du CHAM et l’extra hospitalier afin de fluidifier le parcours et d’améliorer la prise en charge des personnes âgées fragiles.

EQUIPE MOBILE DE SOINS PALLIATIFS ET D'ACCOMPAGNEMENT

Le bureau de l’EMSPA est situé au 4ème étage.
Secrétariat : 02 38 95 95 41 de 9h à 16h30
En dehors de ces heures, vous pouvez laisser un message sur notre répondeur.
   
  
MÉDECIN DU SERVICE :
• Dr POCQUET

Cadre de santé :
• Mme FERRARI

L'équipe de l'EMSPA est composée de :
• 1 médecin
• 1 cadre infirmier
• 2 infirmières
• 1 psychologue
• 1 secrétaire   

PRÉSENTATION DU SERVICE

L’EMSPA permet d’apporter une aide, un soutien et une écoute active aux patients, aux familles et aux équipes de soins.

Elle propose des soins actifs dans une approche globale du patient. C’est une équipe pluridisciplinaire (Médecin, Cadre de Santé, Infirmières, Psychologue) qui intervient dans les services de soins en coopération avec les équipes soignantes hospitalières.

Les missions de l'EMSPA :
• L'accompagnement du patient et de son entourage
• Le soulagement de la douleur et des autres symptômes physiques, psychologiques et spirituels
• L'aide à la coordination des soins
• Le soutien des familles endeuillées
• Le meilleur confort de vie possible et la sauvegarde de la dignité
• L'orientation vers les équipes d'appui départementales de Soins Palliatifs et les unités de soins palliatifs
• La formation des soignants : approche soins palliatifs, relation d'aide, éthique et douleur
• La sensibilisation aux soins palliatifs et à la réflexion éthique au quotidien

Elle intervient à la demande des patients, des proches et/ou de l’équipe soignante. Elle fait partie intégrante du CHAM.

PRISE EN CHARGE

Qui peut en bénéficier ?
• Les patients atteints de maladie grave, chronique, «évolutive ou terminale mettant en jeu le pronostic vital en phase avancée ou terminale» quel que soit l’âge du patient.
• Leur famille et leurs proches : soutien, aides sociales, congé de solidarité.
• Les soins palliatifs incluent par ailleurs, une dimension de formation et de soutien des professionnels et des bénévoles.

Quand ?  
Il y a bénéfice à débuter précocement l’accompagnement et les soins palliatifs lorsqu’un diagnostic de maladie grave est posé.

L’EMSPA vient en soutien des équipes de soins afin de garantir la démarche de soins palliatifs qui vise à éviter les investigations et les traitements déraisonnables tout en refusant de provoquer intentionnellement la mort.  

L’EMSPA intervient en institution et est relayée par les Equipes d’Appui Départementales Soins Palliatifs (EADSP) au domicile.  

LOI LEONETTI du 22 avril 2005
Les grands axes de cette loi sont :
• L’organisation des soins palliatifs en établissement de santé
• Le traitement de la souffrance en fin de vie
• Le respect de la volonté de la personne concernant sa santé (personne de confiance/directives anticipées) - L’interdiction de l’obstination déraisonnable des soins
• L’interdiction de l’euthanasie
• La procédure de limitation et d’arrêt de soins à l’issue de laquelle la décision prise est médicale et structurée

LOI CLAEYS-LEONETTI du 2 février 2016  
• Elle confirme l’interdiction de l’euthanasie et de l’acharnement thérapeutique
• Les directives anticipées deviennent contraignantes
• Renforcement du rôle de la personne de confiance
• Possibilité d’une sédation profonde et continue jusqu’au décès dans certaines situations

GYNÉCOLOGIE OBSTÉTRIQUE

Secrétariat : 02 38 95 93 44 ou 02 38 95 93 72 ou 02 38 95 94 57

Attention : pour prendre rendez-vous en consultation externe,
il faut composer le numéro suivant :
Consultation externe en Gynécologie - Obstétrique : 02 38 95 91 50
Vous pouvez également envoyer une demande de rendez-vous (hors IVG) par email à rdv.gyneco@ch-montargis.fr en laissant vos coordonnées

IVG : 02 38 95 94 74

Nouveau : Cliquez ici pour prendre un rendez-vous de gynécologie en ligne

Le service d'hospitalisation en Gynécologie est situé au 4ème niveau du centre hospitalier.
Les consultations gynécologiques et obstétriques et prise de rendez-vous ont lieu au 2ème niveau.

PRATICIENS DU SERVICE :
• Dr AKAD, cheffe de service
• Dr BITAR
• Dr MABROUK
• Dr MAHMOUD
• Dr NYAMKOS
• Dr SANINOIU
• Dr SIME

Assistés par :
• Dr BOUDEM
• Dr DJAMA
• Dr FAKIH
• Dr LAMOUR
• Dr NONO TOCHE
• Dr TRIEU

Cadre de santé :
• Mme BRAULT

Sage-femme coordinatrice :
• Mme DESCHAMPS

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Spécialités en gynécologie :

Chirurgie du sein / Tumeur bénigne et maligne du sein :
 • Tumorectomie
 • Mastectomie

Chirurgie de l’utérus :
 • Dilatation et curetage, conisation
 • Hystérectomie pour pathologie bénigne et cancer de l’endomètre et du col utérin
 • Myomectomie
 • Polype du corps de l’utérus -> hystérorésection / hystéroscopie diagnostic + CB

Chirurgie de l’ovaire :
 • Tumeur bénigne et maligne de l’ovaire
 • Kyste de l’ovaire

Affection de l’appareil génital féminin :
 • Intervention sur la vulve, le vagin ou le col utérin

Chirurgie de l’incontinence urinaire -> injection de Bulkamid ou chirurgie TOT (trans-obturator tape)

Prolapsus utéro-vaginal, génital

Grossesse extra utérine

Interruption volontaire de grossesse (aspiration)

Ligatures tubaires par laparoscopie ou coelioscopie

Salpingite et ovarite

Kyste de la glande de Bartholin

Endométriose de l’utérus

Prise en charge des saignements abondants de la pré-ménopause, des saignements post-ménopausiques

Hyperémèse gravidique bénigne

Douleurs pelviennes et périnéale

Pose de dispositif intra-utérin contraceptif

Complication d’un dispositif intra-utérin contraceptif

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Spécialités en obstétrique :

• Accouchement voie basse
• Césarienne
• Menace d’accouchement prématurée
• Interruption médicale de grossesse
• Diabète gestationnel
• Hypertension gestationnelle
• Eclampsie, pré-éclampsie
• Surveillance de grossesse à haut risque
• Préparation à la naissance (cours)
• Suivi de grossesse (consultations, échographie)
• Consultations d’hypnose, d’acupuncture, de tabacologie

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HÉPATO-GASTROENTÉROLOGIE

Secrétariat du service : 02 38 95 90 74
Rendez-vous pour consultation et examen endoscopique : 02 38 95 90 85 (consultations externes)

 
MÉDECINS DU SERVICE :
• Dr EL BRAKS
• Dr TAPSOBA
• Dr BEN AZAIEZ

Assistés par :
• Dr ITOKO OKOMBI
• Dr KOLOKOLNIKOVA

Cadre de santé :
• Mme PRUDHOMME
 
L'Unité d'Hépato-Gastroentérologie est située au 4ème étage.

PRISE EN CHARGE MÉDICALE

• Cancers des voies digestives
• Hémorragies digestives
• Hépatites
• Pancréatites
• Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin
• Pathologies liées à l’éthylisme chronique
• Préparation pour des explorations diagnostiques (Coloscopie ; FOGD ; Echo Endoscopie ; CPRE) et surveillance des suites de l’examen

  Les hospitalisations programmées concernent :
• Les patients adressés pour un sevrage / alcool, par le Dr Lamberton (médecin de l’unité d’addictologie au CHAM).
• Les patients suivis par les médecins du service dans le cadre de pathologies digestives chroniques.

LE PERSONNEL

Équipe pluridisciplinaire composée :
• d’infirmier(ère)(s) et d’aides-soignant(e)s
• d’agents de service hospitaliers qui assurent l’entretien des locaux du service.
• d’un agent administratif qui réalise les démarches administratives tout au long de l’hospitalisation des patients.  

HÔPITAL DE JOUR ONCOLOGIQUE, HÔPITAL DE JOUR AUTRES

IMAGERIE MÉDICALE

Secrétariat : 02 38 95 98 44
du lundi au vendredi, de 8h00 à 17h00
  

MÉDECINS DU SERVICE :
• Dr ABDELHAFIDH
• Dr BOUABID
• Dr BOUABIDI
• Dr GAUDOUT
• Dr KONTOGOM
• Dr MEYER M.
• Dr ZOUBLI

Assistés par :
• Dr AWAM-AMIOTH
• Dr BENSENANE
• Dr ETROUBEKA

Cadre de santé :
• Mme MORENO

PRÉSENTATION DU SERVICE

Le service d’imagerie médicale est un service médico-technique de l’établissement. L’échographie, la radiologie, le scanner et le doppler sont installés au niveau 0 du bâtiment principal. L’IRM se situe dans un bâtiment extérieur sur la droite à l’entrée du site principal du CHAM. 

PRISE EN CHARGE MÉDICALE

Le service d’imagerie médicale assure la prise en charge médicale des patients pédiatriques et adultes pour les pathologies osseuses, viscérales, pulmonaires, cérébrales, articulaires, musculaires et vasculaires.

Les examens en consultation externes sont assurés :  
• en radiologie du lundi au vendredi de 8h30 à 17h  
• à l’échographie du lundi au vendredi de 8h30 à 17h  
• au scanner du lundi au vendredi de 8h30 à 17h  
• à l’IRM 1,5 Teslas les lundis, mardis et vendredis de 8h à 17h30
• à l’IRM 3 Teslas le mercredi de 8h à 17h30

La permanence des soins est assurée pour la prise en charge des urgences en imagerie et au scanner 24h sur 24 et 7 jours sur 7.
 

 
MATÉRIEL À DISPOSITION DU SERVICE

• Radiologie conventionnelle :
   - 3 tables télécommandées équipées de capteurs plans
   - Equipement dédié à la pangonométrie
   - 1 panoramique dentaire cone beam

• Echographie :
   - 1 échographe généraliste
   - 1 échographe dédié au doppler

1 scanner multibarettes permettant l'exploration de l'ensemble du corps, le calcul de score calcique, l'angiographie des membres, la pelvimétrie de la femme enceinte.

1 IRM 1,5 Teslas les lundis, mardis et vendredis de 8h à17h30, permettant l'exploration de l'ensemble du corps, ainsi que l'angiographie des membres.

1 IRM 3 Teslas le mercredi de 8h à 17h30, permettant une exploration approfondie de la zone examinée en améliorant la qualité des images et de l'information notamment en neuro imagerie tout en diminuant le temps d'examen.

LABORATOIRE D'ANALYSE MÉDICALE

Secrétariat : 02 38 95 93 52
Horaires d'ouverture au public : 8 h 00 à 16 h 00
  

MÉDECINS DU SERVICE :
• Dr GUIET, chef de service
• Dr NICOLA, responsable du Dépôt de Sang

Assistés par :
• Dr ABDELKRIM
• Dr SAAD
• Dr TALEB-FAYAD

Cadre de santé :
• M. PECHENET

PRÉSENTATION DU SERVICE

Le laboratoire de biologie polyvalente du CHAM prend en charge les examens de biologie des patients du CHAM et des externes (sous accréditation COFRAC).
 Il assure l’activité du dépôt de sang pour la délivrance des produits sanguins labiles. (convention avec l'EFS et agrément de l'ARS)
 
Les prélèvements concernent :
• des patients hospitalisés au CHAM, ou venant des Urgences, ou de structures externes
• des consultants (prélevés au niveau du service des consultations externes, avec prise de rendez-vous par téléphone au  02 38 95 90 85).

La majorité des examens sont réalisés sur le site. Ils concernent les domaines de la biochimie générale et spécialisée, l’hématologie, l’hémostase, l’immuno-hématologie, la sérologie bactérienne et virale, la bactériologie, la virologie et la parasitologie.
 
En cas de transmission d’examen spécialisé à un laboratoire sous-traitant, le laboratoire du CHAM est garant des conditions de transport et de conservation des échantillons.
 
Depuis 2010, le laboratoire est engagé dans la démarche qualité selon la norme NF EN ISO 15189 (accréditation N° 8-3689 dont la portée est disponible sur le site www.cofrac.fr).
Le Comité Français d’Accréditation (COFRAC*) l’audite régulièrement afin de s’assurer de la compétence du laboratoire et de son personnel ainsi que de la qualité des résultats.
 
Pour répondre aux besoins transfusionnels des patients hospitalisés, le laboratoire gère un dépôt de sang de délivrance. En lien direct avec l’Etablissement Français du Sang (EFS) Centre Pays de la Loire, l’ARS lui délivre un agrément à renouveler tous les 5 ans. 

* Les clients du laboratoire ne sont pas autorisés à utiliser la marque d'accréditation Cofrac du laboratoire.
Cf. GEN REF 11 "règles générales d'utilisation de la marque COFRAC".

MATERNITÉ, OBSTÉTRIQUE

Secrétariat des consultations obstétricales : 02 38 95 91 50
Sage-femme des urgences obstétricales : 02 38 95 98 61
 

Les consultations des praticiens sont assurées du lundi au vendredi de 9 heures à 12 heures et de 14 heures à 17 heures 30.

PRATICIENS DU SERVICE :
• Dr AKAD, cheffe de service
• Dr BITAR
• Dr MABROUK
• Dr MAHMOUD
• Dr NYAMKOS
• Dr SANINOIU
• Dr SIME

Assistés par :
• Dr BOUDEM
• Dr DJAMA
• Dr FAKIH
• Dr LAMOUR
• Dr NONO TOCHE
• Dr TRIEU

Cadre de santé :
• Mme BRAULT

Sage-femme coordinatrice :
• Mme DESCHAMPS

La maternité du Centre Hospitalier de l’Agglomération Montargoise de niveau II B réalise entre 1300 et 1400 naissances par an.

Le service est situé au 2ème étage de l’établissement et comprend :
• Un Bloc Obstétrical composé de :
   - 2 salles d’accueil d’urgences
   - 1 salle de pré-travail
   - 3 salles de travail
   - 1 salle de réanimation néonatale
• Une unité d’obstétrique de 22 lits et 22 berceaux.
• Les grossesses à haut risque sont accueillies dans le service de gynécologie en priorité et pour les patientes nécessitant une surveillance rapprochée, dans le service d’obstétrique situé près du Bloc Obstétrical et du Bloc Opératoire.
• La maternité travaille également en étroite collaboration avec l’unité de néonatologie du service pédiatrique situé au même niveau et comprenant une unité de soins intensifs.

Les consultations obstétricales ont lieu du lundi au vendredi sur rendez-vous dans le service des consultations situé au 2ème étage. Les consultations sont assurées par les gynécologues-obstétriciens et les sages-femmes. Vous pourrez leur présenter votre projet de naissance. 

 

Les consultations d’échographie sont assurées par le Dr Mahmoud, le Dr Trieu et Mme Chapeau, sage femme. L’équipe des dépisteurs travaille en lien avec le Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal du Centre Hospitalier Universitaire d’Orléans.

Durant votre grossesse, vous pourrez bénéficier de 5 cours de préparation à l’accouchement. Lors du premier cours de préparation, un infirmier anesthésiste vous donnera une information sur la pose de péridurale et sur les différentes possibilités de soulager la douleur. A l’issu du premier cours, il vous sera proposer de visiter la maternité. Un sixième cours est consacré à l’allaitement maternel.

Une sage-femme diplômée en tabacologie consulte une fois par semaine.
Deux infirmières anesthésistes formées à l’hypnose médicale proposent 3 séances d’hypnose pour se préparer à l’accouchement. Une journée de consultations dédiées à l’hypnose est programmée chaque semaine.
L’organisation garantit la présence 24h/24h d’un obstétricien, d’un médecin anesthésiste, d’un pédiatre, de deux sages-femmes et de deux infirmiers anesthésistes pour la prise en charge des patientes.
Dans la journée, de 7 heures à 21 heures, l’accueil des urgences obstétricales a lieu au Bloc Obstétrical (situé au niveau 2 de l’hôpital). La nuit de 21 heures à 7 heures, l’accueil a lieu aux Urgences Générales (situées au niveau 0) qui vous orienteront vers le Bloc Obstétrical.

Le Centre Hospitalier de l’Agglomération Montargoise adhère au réseau périnatalité de la Région Centre pour les transferts in-utéro et les transferts des nouveau-nés nécessitant une hospitalisation dans une maternité de niveau III.

Dans le service de maternité, vous serez accompagnée tout au long de votre séjour par l’équipe pluridisciplinaire comprenant obstétriciens, pédiatres, sages-femmes, puéricultrices, aides-soignantes, auxiliaires de puériculture et agents de service hospitalier.

 

Les visites sont autorisées de 17 heures à 20 heures dans le service de maternité à l’exception de votre conjoint qui peut le matin participer aux soins de bébé.

Les chambres de la maternité sont individuelles et disposent d’un espace bain et change pour les nouveau-nés.

Chaque nouveau-né peut bénéficier d’un atelier massage deux fois par semaine dispensé par l’équipe, l’occasion pour les parents d’apprendre à masser leur bébé.

L’équipe soignante pourra répondre à vos questions chaque jour mais aussi lors d’une réunion de conseils de sortie organisée 2 fois par semaine.

Le nouveau-né sera examiné par le pédiatre le lendemain de sa naissance et au 3ème jour, de manière plus rapprochée si besoin.

Le psychologue peut intervenir durant votre grossesse ou lors de votre hospitalisation à votre demande.

Votre conjoint aura la possibilité de passer une à plusieurs nuits à l’hôpital près de vous et de votre bébé en lit accompagnant. Les modalités d’attribution du lit accompagnant vous seront expliquées par l’équipe présente.

Durant votre séjour, vous pourrez rencontrer une conseillère de la CPAM dans le cadre du Programme d’Accompagnement du Retour à Domicile (PRADO).

Enfin, la maternité travaille avec le service de PMI du secteur. 

Spécialités en obstétrique :

• Accouchement voie basse
• Césarienne
• Menace d’accouchement prématurée
• Interruption médicale de grossesse
• Diabète gestationnel
• Hypertension gestationnelle
• Eclampsie, pré-éclampsie
• Surveillance de grossesse à haut risque
• Préparation à la naissance (cours)
• Suivi de grossesse (consultations, échographie)
• Consultations d’hypnose, d’acupuncture, de tabacologie

MÉDECINE INTERNE - Médecine D

Horaires d’ouverture du Secrétariat de Médecine Interne, situé au 3ème étage : Du Lundi au Vendredi, de 09h00 à 17h00 sans interruption, au : Tél : 02.38.95.93.71. Fax : 02.38.95.48.61
  

 
MÉDECIN DU SERVICE :
• Dr MANIUC, cheffe de service

Assistée par :
• Dr AKALAI
• Dr EYENGA
• Dr MONSILA
• Dr TALBI

Cadre de santé :
• Mme LEBEAU

PRÉSENTATION DU SERVICE

Le service est composé de 30 lits dont 6 lits en chambre seule ; il est situé au 3ème étage.
• Infectiologie : Dr MANIUC Liliana Consultations les mardis après-midi (semaines paires) et tous les jeudis après midi de 14h00 à 16h30

PRISE EN CHARGE MÉDICALE

• Médecine polyvalente (polypathologies)
• Maladies infectieuses

MÉDECINE AIGUË GÉRIATRIQUE

Secrétariat : 02 38 95 47 78 ou 02 38 95 47 84
  

 
MÉDECINS DU SERVICE :
• Dr TISSIER

Assistés par :
• Dr GONY
• Dr KADDECH
• Dr SAGGADI
• Dr SLITI
• Dr TEMBO MASUNDA

Cadre de santé :
• Mme MARY

PRÉSENTATION DU SERVICE

• Le service de la Médecine Aiguë Gériatrique se situe au 1er étage du pavillon Colette Marin.
• Ouvert en 2013, il permet d’accueillir 30 patients dans des conditions hôtelières confortables (chambre individuelle avec salle de bain attenante).

Les visites sont autorisées de 14 heures à 20 heures à la MAG.
Les horaires de visite peuvent être aménageables en concertation avec l’équipe soignante.

Un salon des familles est à la disposition des visiteurs en particulier pour ceux âgés de moins de 15 ans dont l’accès au service n’est pas autorisé.

PRISE EN CHARGE MÉDICALE

Prise en charge des patients âgés (plus de 75 ans) présentant diverses pathologies ou situations de fragilité physique, psychique et/ou sociale et nécessitant une hospitalisation.
Prise en charge globale tant sur le plan médical que paramédical.

MATÉRIEL À DISPOSITION DU SERVICE

• Bladderscann (appareil de mesure du volume de la vessie)
• Matelas à air
• Plateau technique de rééducation




AUTRES

L'unité travaille en collaboration avec l'Equipe Mobile des Soins Palliatifs et d'Accompagnement.

CONSULTATIONS INDÉPENDANTES DE LA MAG

• Consultation gériatrique / Consultation mémoire

Prise de rendez-vous en consultation au 02 98 95 18 85.
Les consultations ont lieu au 1er étage du pavillon Colette Marin.

Les consultations Gériatriques / Mémoires sont destinées aux personnes de plus de 75 ans, adressées par le médecin traitant, présentant une perte d’autonomie, perte de mémoire et de repères...

À l’issue de la consultation, les gériatres peuvent orienter le patient vers un des partenaires socio-professionnels :
• CLIC (Centres Locaux d'Information et de Coordination)
• Service social du CHAM
• Equipe Mobile Alzheimer
• Accueil de Jour Horizon : www.accueildejourhorizon.fr

La consultation Mémoire permet d’évaluer les fonctions cognitives du patient par des tests dans les domaines de l’attention, de la mémoire, du langage...

Des consultations de soutien psychologique sont proposées aux patients et/ou aux aidants familiaux.

NÉONATALOGIE, UNITÉ DE SOINS INTENSIFS

Secrétariat  : 02 38 95 98 33
  

PRATICIENS DU SERVICE :
• Dr MLIKI, chef de service
• Dr DUPRE
• Dr FENNIRA
• Dr GULEREZ
• Dr LATIF ZEITER
• Dr SANDJO
• Dr SWAR

Assistés par :
• Dr BRINSI
• Dr IZEROUEL
• Dr NGUYEN
• Dr SADOU-YAMOGA

Cadre de santé :
• Mme LAFAYE-MASSON

Le service de néonatalogie accueille essentiellement des enfants :
• prématurés (nés avant terme)
• hypotrophes (petits poids par rapport au terme)
• ayant une certaine pathologie (détresse respiratoire, infection, ictère...)
 
FONCTIONNEMENT DU SERVICE
 
Le service est ouvert 24h/24h et 7j/7j.
Les parents peuvent joindre l'équipe soignante à tout moment.. 

Visites
Les grands parents sont autorisés à venir de 15h00 à 17h30. Les visites des frères et soeurs sont autorisées sur avis d'un médecin. Les nouveau-nés ont besoin de beaucoup de sommeil. C'est pourquoi il y a des horaires de soins et des temps de sommeil que vous devez impérativement respecter.

Hygiène
Un vestiaire est à votre disposition. Toute personne rendant visite devra : • effectuer un lavage des mains au savon • puis vous désinfecter les mains avec une solution hydroalcoolique • éviter le port de bijoux • mettre une blouse de protection • mettre un masque si vous êtes enrhumés

Alimentation
L'alimentation de votre bébé peut se faire par perfusion, avec l'aide d'une sonde gastrique ou bien au biberon et/ou allaitement au sein. Le plus important étant que son poids augmente sur une semaine.

 

Toilette
Un bain est fait tous les jours en fonction de l'état de santé de l'enfant. Votre présence au moment des soins de votre bébé est fortement conseillée pour son bien-être. Seront réalisés les soins suivants : • prise de température • pesée • soins du visage • soins du cordon • change • massage • ...

Bien-être de l'enfant
Il est nécessaire de laisser votre bébé dormir, de limiter le bruit et les sources de lumière. Il aura cependant besoin de vos câlins, caresses et d'entendre le son de vos voix. De ce fait, il vous est demandé de mettre les téléphones en silencieux. Les appels sont interdits dans les chambres. Les téléphones portables, tablettes etc. sont autorisés seulement afin de prendre des photos.

Durée d'hospitalisation
La durée d'hospitalisation va dépendre de sa pathologie, de son terme, de son poids et de son autonomie. Les sorties se font après la visite médicale. Le jour où votre enfant rentrera à la maison, le personnel vous donnera son carnet de santé, les ordonnances de sortie pour d'éventuels traitements et les rendez-vous pour les examens et consultations de suivi de son évolution. Pour les formalités administratives, vous devez vous rendre au bureau 1, munis d'une pièce d'identité, afin de compléter la procédure de sortie de votre enfant. Le jour de la sortie, pensez à emmener un siège auto adapté (cosy). 

Spécialités du service :

Néonatologie soins intensifs néonataux :
•    Prise en charge réanimation du nouveau-né en salle de naissance
•    Prise en charge des détresses respiratoires néonatales
•    Prise en charge des prématurés et des retards de croissance intra-utérin
•    Troubles du rythme cardiaque chez le nouveau-né
•    Hypoglycémie néonatale
•    Hypo et hypercalcémie néonatale
•    Prise en charge de l'ictère néonatal
•    Infection néonatale bactérienne précoce
•    Prise en charge des nouveau-né de mère VIH et antigène HBs positif
•    Syndrome de sevrage
•    Anémie néonatale
•    Thrombopénie néonatale
•    Convulsions néonatales
•    Troubles alimentaires et entéropathies du nouveau-né
•    Prise en charge et soins des malformations néonatales (en post chirurgie)

ONCOLOGIE, HÉMATOLOGIE

Secrétariat médical : 02 38 95 93 66 Secrétaire hospitalière : 02 38 95 93 38
  
 
MÉDECINS DU SERVICE :
• Dr AMRAOUI, chef de service hôpital de jour
• Dr ANDRIAMIHAJA, chef de service
• Dr AOULAD EL MOKADEM
• Dr ASKOUL
• Dr CAMUS
• Dr LEGUEUL
• Dr MENTZ
• Dr VILAIN

Assistés par :
• Dr DOUNAS
• Dr ABDERRAHMANI
• Dr BENKHERFALLAH
• Dr BOULARBI
• Dr RAMILITIANA

Cadre de santé :
• Mme SABAN

PRÉSENTATION DU SERVICE

Le service de Médecine B (oncologie, cancérologie) est un service composés de 30 lits dont 6 lits sont dédiés aux « soins palliatifs » et 4 lits « de programmés » (patients convoqués pour l’administration de traitement anticancéreux nécessitant au moins une nuit d’hospitalisation). Il est situé au 3ème étage de l’établissement. 

PRISE EN CHARGE MÉDICALE

Prise en charge médicale du patient tout au long de son parcours de soin, pour : 
• L’ensemble des hémopathies malignes et des pathologies cancéreuses
• Les patients présentant des complications en lien avec leurs pathologies cancéreuses
• Les patients nécessitant une prise en charge de la douleur
• Les patients en situation palliatives

AUTRES

L’oncologie s’inscrit dans le cadre réglementaire en s’appuyant sur les différents « plans cancers ».

Le patient bénéficie donc :  
• D’une consultation d’annonce médicale et paramédicale
• D’une prise en charge pluridisciplinaire (dossier étudié en RCP qui ont lieu une fois par semaine)
• De la remise de son programme personnalisé de soins (PPS)

Depuis 2016, le service développe la mise en place de soins de supports permettant aux patients d’avoir accès à :  
• L’activité physique adaptée
• La socio-esthéticienne
• La sophrologie
• Un atelier nutrition
• Un suivi psychologique
• Un accompagnement social
• Des séances de toucher massage
• Des cours de shadow boxing

L’unité travaille en étroite collaboration avec l’Equipe Mobile de Soins Palliatifs et d'Accompagnement (EMSPA).

Une équipe paramédicale composée d’infirmières, d’aides-soignants et d’agents de service hospitalier assure en continue une prise en charge globale du patient.  

CHIRURGIE ORL, STOMATOLOGIQUE, OPHTALMOLOGIE

Pour prendre rendez-vous, veuillez consulter la page des consultations en cliquant ici
  

PÉDIATRIE

Secrétariat : 02 38 95 98 27
  

Attention : pour prendre rendez-vous en consultation externe,
il faut composer le numéro suivant : Consultation externe en pédiatrie (lundi au jeudi, de 9h à 16h) :
02 38 95 91 55

PRATICIENS DU SERVICE :
• Dr MLIKI, chef de service
• Dr DUPRE
• Dr FENNIRA
• Dr GULEREZ
• Dr LATIF ZEITER
• Dr SANDJO
• Dr SWAR

Assistés par :
• Dr BRINSI
• Dr IZEROUEL
• Dr NGUYEN
• Dr SADOU-YAMOGA

Cadre de santé :
• Mme LAFAYE-MASSON

Spécialités du service :
Néonatologie soins intensifs néonataux :
•    Prise en charge réanimation du nouveau-né en salle de naissance
•    Prise en charge des détresses respiratoires néonatales
•    Prise en charge des prématurés et des retards de croissance intra-utérin
•    Troubles du rythme cardiaque chez le nouveau-né
•    Hypoglycémie néonatale
•    Hypo et hypercalcémie néonatale
•    Prise en charge de l'ictère néonatal
•    Infection néonatale bactérienne précoce
•    Prise en charge des nouveau-né de mère VIH et antigène HBs positif
•    Syndrome de sevrage
•    Anémie néonatale
•    Thrombopénie néonatale
•    Convulsions néonatales
•    Troubles alimentaires et entéropathies du nouveau-né
•    Prise en charge et soins des malformations néonatales (en post chirurgie)

Réanimation et soins intensifs pédiatriques :
•    Arrêt cardiorespiratoire
•    Prise en charge des détresses respiratoires aiguës
•    Prise en charge des états de mal convulsif
•    Prise en charge des états de choc (septique, hypovolémique, cardiogénique…)
•    Prise en charge de l'anaphylaxie chez l'enfant
•    Prise en charge du trouble du rythme cardiaque grave chez l'enfant

Pathologie cardiaque :
•    Douleurs thoraciques
•    Insuffisance cardiaque
•    Syncope de l'enfant
•    Malaise du nourrisson
•    Exploration des troubles du rythme

Pathologie pulmonaire :
•    Asthme et asthme aigu grave
•    Bronchiolites
•    Pneumopathies et pleuro-pneumopathies
•    Syndrome de pénétration

Pathologie accidentelle :
•    Traumatismes crâniens
•    Maltraitance
•    Exposition accidentelle ou sexuelle au VIH
•    Intoxications par des produits ménagers
•    Intoxications médicamenteuses
•    Intoxications alcooliques
•    Intoxications aux produits licites
•    Intoxications au monoxyde de carbone
•    Ingestions de corps étranger

Pathologie ORL et ophtalmologique :
•    Angine et rhinopharyngite
•    Infection profonde supra glottique
•    Adénite
•    Parotidite
•    Otite moyenne et otite externe
•    Laryngite aiguë
•    Torticolis
•    Épistaxis
•    Conjonctivite
•    Éthmoïde
•    Sinusite et mastoïdite
•    Zona ophtalmique
•    Paralysies faciales périphériques

Pathologie urologique est digestive :
•    Gastro-entérite avec et sans déshydratation
•    Douleurs abdominales et abdomen aigue (appendicites, occlusions…)
•    Constipation
•    Allergie aux protéines de lait de vache
•    Reflux gastro-œsophagien
•    Explorations des diarrhées chroniques et des rectorragies
•    Cytolyse hépatique et hépatites aigues
•    Torsion testiculaire, phimosis, balanite et orchi-épididymite
•    Hernie inguinale

Pathologies endocriniennes :
•    Diabète de l’enfant
•    Acidocétose diabétique
•    Ictère et hypoglycémie
•    Diabète insipide
•    Insuffisance surrénalienne
•    Retard de croissance staturopondérale
•    Exploration et prise en charge des troubles pubertaires

Pathologies néphrologiques et rhumatologiques
•    Syndromes néphrotiques et néphrétiques
•    Exploration des hématuries
•    Hypertension artérielle
•    Syndrome hémolytique et urémique
•    Purpura rhumatoïde
•    Boiterie
•    Arthralgies et arthrites

Pathologies immunologiques et hématologiques :
•    Anémie aiguë
•    Syndrome leucémique
•    Neutropénie et neutropénie fébrile
•    Purpura thrombopénique immunologique
•    Maladie de Kawasaki
•    Petites adénopathies
•    Ictère chez le nouveau-né
•    Transfusion sanguine
•    Prise en charge de la drépanocytose et de ses complications (CVO, Hémolyses, STA …)

Pathologies neurologiques :
•    Convulsions, état de mal et épilepsie
•    Hypertension intracrânienne
•    Coma
•    Céphalées et migraines
•    Paralysies faciales centrales
•    Les ataxies

Pathologies dermatologiques :
•    Infections cutanées et choc toxinique
•    Urticaire, fièvre éruptive de l'enfant
•    Dermatite atopique
•    Gale, Teigne
•    Varicelles
•    Gingivostomatites

Pathologies infectieuses :
•    Prise en charge des sepsis
•    Paludisme et paludisme grave
•    Fièvre au retour du voyage
•    Exploration des fièvres prolongées
•    Méningites méningo-encéphalites
•    Infections urinaires
•    Infections pulmonaires
•    Infections ostéo-articulaires
•    Infections virales saisonnières (Grippe, SARS Cov2, Rotavirus, VRS …)
•    Myosites
•    Morsure de tique et maladie de lyme

PSYCHIATRIE ENFANTS

La psychiatrie enfants comprend :
 
• le Centre Médico-Psychologique Enfants (CMPE) de Montargis et de Gien
• le Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel Enfants (CATTP)
• l'Hôpital De Jour Psychiatrique Enfants (HDJP)
• la Thérapie Familiale (TF) à Gien
  
 
Site de Montargis, situé au 13 rue du Port Saint-Roch :
  

 
   
Contacts :
 
• CMPE Montargis, HDJP Enfants et CATTP Enfants : 02 38 95 16 15
• CMPE Gien et Thérapie Familiale : 02 38 38 16 54
  
   
MÉDECIN DU SERVICE :
 • Dr DEDENON, cheffe de service et pédopsychiatre à temps plein sur les deux sites

Montargis - CMP, CATTP, HDJ, Thérapie familiale :
Cadre de santé :
• Mme LEBOURGEOIS

Gien - CMP, Thérapie familiale (TF) :
Cadre de santé :
• Mme LEBOURGEOIS

PRÉSENTATION DU SERVICE

Les deux CMPE représentent le troisième inter-secteur infanto Juvénile et les rendez-vous sont donnés selon la sectorisation des familles.
Le CMPE, l'HDJP et le CATTP Enfants de Montargis sont situés au 13 rue du Port Saint Roch - 45200 MONTARGIS.
Le CMPE de Gien et la TF sont situés au 7 rue Louis Blanc- 45500 GIEN
Le CMPE est un lieu de soin. Il propose une prise en charge en individuelle ou groupale à travers diverses activités thérapeutiques.
Plusieurs professionnels composent ces équipes : médecin, infirmière, psychologue, éducateur, grapho- thérapeute, psychomotricien, orthophoniste, assistante sociale et secrétaire.
Ces services sont ouverts au public du lundi au vendredi de 9h00 à 17h00.

Prise en charge en consultation (pas de prise en charge en urgence) :

• Troubles psycho-affectif
• Pathologies psychiatriques

PHARMACIE À USAGE INTÉRIEUR (PUI)

Secrétariat : 02 38 95 90 78
   

 PHARMACIENS DU SERVICE :  
• Dr BISSONNIER, cheffe de service
• Dr LAURELLI
• Dr ABOU SAADA
• Dr VINCENT
• Dr DASSY

Cadre de santé :
• Mme CHERY

PRÉSENTATION DU SERVICE

Horaires d’ouverture de la pharmacie :
• Du lundi au vendredi de 8h30 à 17h00 sans interruption
• Fermée le week-end (astreinte pharmaceutique)
 
La PUI assure les missions suivantes :
La gestion, l’approvisionnement, la détention des médicaments et des dispositifs médicaux stériles ainsi que la réalisation de préparations magistrales.
Elle intervient également pour d’autres activités comme la rétrocession aux patients ambulatoires, la dispensation de produits diététiques à des fins médicales spéciales, la reconstitution des médicaments anticancéreux et la stérilisation.


Photo 1 : Stérilisation - Photo 2 : Unité de reconstitution des anticancéreux  
 
7 professions représentent les différentes activités :
• Pharmaciens
• Cadres de Santé
• Préparateurs
• Aides de pharmacie
• Agent de Service Hospitalier
• Secrétaires
• Agents de Stérilisation

Pour un effectif de 32 agents à la pharmacie et 12 agents à la stérilisation.

MÉDICAMENTS RÉTROCÉDABLES

Le service de pharmacie est ouvert au public du lundi au vendredi, de 8h30 à 17h00. Merci d'appeler 7 jours avant la fin de votre traitement pour la prise en charge du renouvellement de celui-ci.

PNEUMOLOGIE

Secrétariat du service : 02 38 95 93 71
Rendez-vous pour consultation et examen endoscopique : 02 38 95 90 85 (consultations externes)

 
MÉDECINS DU SERVICE :
• Dr MANIUC, cheffe de service
• Dr BENAICHA
• Dr DE OLIVEIRA

Cadre de santé :
• Mme LEBEAU

PRÉSENTATION DU SERVICE

L'Unité de Pneumologie est située au 3ème étage, dans le service de Médecine Polyvalente. Elle dispose d’une capacité d’accueil de 10 lits.

PRISE EN CHARGE MÉDICALE

Type d’hospitalisation :
Les patients sont en hospitalisation complète, en provenance du service des urgences ou admis dans le service, par une entrée directe, dans le cas d’une hospitalisation programmée.

Les pathologies pulmonaires prises en charge:
• Infectiologie : pneumopathies communautaires, tuberculose
• Asthmologie • Insuffisance respiratoire aiguë (exacerbation Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive) • Cancérologie bronchique (diagnostic et bilan d’extension)
• Pleurésie, pneumothorax
• Apnées du sommeil : diagnostique et appareillage

Les hospitalisations programmées concernent :
• Les patients suivis par le Dr De Oliveira dans le cadre de pathologies pulmonaires chroniques.

MATÉRIEL À DISPOSITION  

• Polygraphe ventilatoire
• Oxymètres de pouls

LE PERSONNEL

Équipe pluridisciplinaire composée :
• d’infirmier(ère)(s) et d’aides-soignant(e)s
• d’agents de service hospitaliers qui assurent l’entretien des locaux du service
• d’un agent administratif qui réalise les démarches administratives tout au long de l’hospitalisation des patients  

PSYCHIATRIE ADULTES : Centre d'Accueil Thérapeutique à Temps Partiel (CATTP)

Secrétariat : 02 38 95 16 83
  
Site de Montargis, situé au 13 rue du Port Saint-Roch :
  

  
   
MÉDECINS DE LA PSYCHIATRIE ADULTE :
• Dr RAMILITIANA J., chef de service - secteur intra hospitalier
• Dr HAMZA, chef de service - secteur extra hospitalier
• Dr DI MARTINO
• Dr EL EUCH
• Dr GALLOIS
• Dr RAMILITIANA H.

Assistés par :
• Dr NIYOMUTABAZI
• Dr KABOYA NGANDU

Cadre de santé :
• Mme LE PREVOST

PRÉSENTATION DU SERVICE

Le CATTP est situé sur le site des Tilleuls, rue du Port Saint Roch - 45200 MONTARGIS.

Le CATTP est un lieu de soin, d’écoute et de rencontre. Il propose une prise en charge de groupe à travers diverses activités thérapeutiques.
Plusieurs professionnels composent cette équipe : médecin, infirmière, aide-soignante, ergothérapeute, psychologue et conseillère en économie sociale et familiale.
Le CATTP est ouvert au public du lundi au vendredi de 9h00 à17h00.
 
Pathologies prises en charge :
 
Toutes pathologies psychiatriques

PSYCHIATRIE ADULTES : Centre Médico Psychologique Adultes (CMPA)

Secrétariat : 02 38 95 16 05
  
Site de Montargis, situé au 13 rue du Port Saint-Roch :
  

 

MÉDECINS DE LA PSYCHIATRIE ADULTE :
• Dr RAMILITIANA J., chef de service - secteur intra hospitalier
• Dr HAMZA, chef de service - secteur extra hospitalier
• Dr DI MARTINO
• Dr EL EUCH
• Dr GALLOIS
• Dr RAMILITIANA H.

Assistés par :
• Dr NIYOMUTABAZI
• Dr KABOYA NGANDU

Cadre de santé :
• Mme LE PREVOST

PRÉSENTATION DU SERVICE

Le CMPA est une unité fonctionnelle, pluridisciplinaire, de soins en psychiatrie situé sur le site des Tilleuls, rue du Port Saint Roch - 45200 MONTARGIS.  

Plusieurs professionnels composent cette équipe :
médecin, infirmières, psychologues et conseillère en économie sociale et familiale.

Dans les locaux du CMPA ont lieu :
• les premières consultations avec une équipe pluridisciplinaire
• évaluation, diagnostic, traitement et orientation
• démarrage d’une psychothérapie
• consultations médicales…

L’équipe infirmière procède également à des visites à domicile (VAD) .
Le CMPA est ouvert au public du lundi au vendredi de 9h00 -17h00.
 
Pathologies prises en charge :
 
Toutes pathologies psychiatriques

PSYCHIATRIE ADULTES : Hôpital De Jour Psychiatrique (HDJP)

Secrétariat : 02 38 95 16 12
  
Site de Montargis, situé au 13 rue du Port Saint-Roch :
  

   
MÉDECINS DE LA PSYCHIATRIE ADULTE :
• Dr RAMILITIANA J., chef de service - secteur intra hospitalier
• Dr HAMZA, chef de service - secteur extra hospitalier
• Dr DI MARTINO
• Dr EL EUCH
• Dr GALLOIS
• Dr RAMILITIANA H.

Assistés par :
• Dr NIYOMUTABAZI
• Dr KABOYA NGANDU

Cadre de santé :
• Mme LE PREVOST

PRÉSENTATION DU SERVICE

L’HDJP est situé sur le site des Tilleuls, rue du Port Saint Roch - 45200 MONTARGIS.

L’HDJP est un lieu de soin permettant d’éviter l’hospitalisation à temps plein. Il propose une prise en charge de groupe ou individuelle à travers diverses activités thérapeutiques.

Plusieurs professionnels composent cette équipe : médecin, infirmière, aide-soignante, ergothérapeute, psychologue et conseillère en économie sociale et familiale.

L’HDJP est ouvert au public du lundi au vendredi de 9h00 à 17h00.
 
Pathologies prises en charge :
 
Toutes pathologies psychiatriques

PSYCHIATRIE ADULTES : Unité d'Accueil Psychothérapeutique (UAP)

Secrétariat : 02 38 95 98 53
  
 
Site principal du CHAM : 658 rue des Bourgoins - 45200 Amilly :
 

   
MÉDECINS DE LA PSYCHIATRIE ADULTE :
• Dr RAMILITIANA J., chef de service - secteur intra hospitalier
• Dr HAMZA, chef de service - secteur extra hospitalier
• Dr DI MARTINO
• Dr EL EUCH
• Dr GALLOIS
• Dr RAMILITIANA H.

Assistés par :
• Dr NIYOMUTABAZI
• Dr KABOYA NGANDU

Cadre de santé :
• Mme TROMPEAUX

PRÉSENTATION DU SERVICE

L’UAP est une unité fonctionnelle, pluridisciplinaire, de soins en psychiatrie, située au 2ème étage du bâtiment de gérontologie du Centre Hospitalier de l’Agglomération Montargoise.  

Plusieurs professionnels composent cette équipe : médecins, infirmières et psychologues.  

L’équipe de l’UAP se déplace :
• Pour des consultations psychiatriques d’urgences à la demande des médecins urgentistes
• Pour des consultations psychiatriques auprès des patients hospitalisés au sein du CHAM

Dans les locaux de l’UAP, ont lieux :
• Les consultations médicales
• Les suivis infirmiers
• Les psychothérapies
 
 
Pathologies prises en charge :
 
Toutes pathologies psychiatriques

PSYCHIATRIE ADULTES : Unité d'Hospitalisation Psychothérapeutique (UHP)

Secrétariat : 02 38 95 48 24
  
 
Site principal du CHAM : 658 rue des Bourgoins - 45200 Amilly :
 

    
MÉDECINS DE LA PSYCHIATRIE ADULTE :
• Dr RAMILITIANA J., chef de service - secteur intra hospitalier
• Dr HAMZA, chef de service - secteur extra hospitalier
• Dr DI MARTINO
• Dr EL EUCH
• Dr GALLOIS
• Dr RAMILITIANA H.

Assistés par :
• Dr NIYOMUTABAZI
• Dr KABOYA NGANDU

Cadre de santé :
• Mme TROMPEAUX

PRÉSENTATION DU SERVICE

L’UHP est une structure intra-hospitalière à temps complet située au 658 rue des Bourgoins - 45200 Amilly.  

Plusieurs professionnels composent cette équipe :
médecin, infirmières, aides-soignantes, ergothérapeutes, psychologues, conseillère en économie sociale et familiale et éducateurs.  

L’UHP est ouvert 24h/24h.
 
Pathologies prises en charge :
  
Prise en charge en hospitalisation de toutes pathologies psychiatriques en hospitalisation libre ou sous contraintes (SPDT ou SPDRE).

RÉANIMATION - UNITÉ DE SOINS INTENSIFS POLYVALENTS

Secrétariat : 02 38 95 91 20

MÉDECINS DU SERVICE :
• Dr NICOLA, chef de service et du pôle URIAL
• Dr RAOELIJAONA, chef de l'unité de soins intensifs polyvalents
• Dr BARGOUTH
• Dr LEMESLE

Assistés par :
• Dr BORA SEMURARA
• Dr DAHANE
• Dr HAJ KACEM
• Dr KAMOUN
• Dr SMAOUI
• Dr YOUSFI

Cadres de santé :
• Mme DEMETS
• Mme SABOURIN

PRÉSENTATION DU SERVICE

Le service de Réanimation est un service hospitalier polyvalent destiné à la pris en charge de patients en situation critique présentant une ou plusieurs défaillances aiguës. Les lits de Réanimation sont conçus pour offrir une suppléance à l’ensemble des fonctions vitales des patients, avec une surveillance médicale et paramédicale soutenue et constante.
 
L'USIP (Unité de Soins Intensifs Polyvalents) est un service intermédiaire entre les unités conventionnelles et la Réanimation polyvalente. Elle prend en charge des patients qui nécessitent une surveillance intensive dont l’état de santé et le traitement font craindre la survenue d’une ou de plusieurs défaillances vitales ou dont l’état est trop sévère ou instable. L'USIP peut également accueillir des patients qui nécessitent une charge en soins élevée, à laquelle les unités conventionnelles ne peuvent pas faire face.

PRISE EN CHARGE MÉDICALE

En réanimation, l’état des patients et les traitements mis en œuvre nécessitent du personnel spécialisé. Les médecins sont spécialistes en anesthésie-réanimation ou en réanimation et travaillent en collaboration avec tous les spécialistes de l’hôpital. Les infirmières prennent habituellement en charge 3 patients, et sont formées à l’utilisation des techniques sophistiquées de suppléance comme l’épuration extrarénale ou la ventilation mécanique. Les aides-soignantes participent aux soins des patients avec les infirmières et les médecins  
Le plus souvent et en raison de l’état des patients, la ventilation et l’oxygénation doivent être assistée à l’aide d’une ventilation « artificielle », nécessitant la mise en place d’une sonde dans la trachée et l’utilisation d’un respirateur. Parfois des médicaments doivent être administrés en continu pour maintenir la pression artérielle afin de permettre une perfusion normale des organes vitaux. En cas d’infection, des antibiotiques sont administrés. En cas d’insuffisance rénale, une dialyse (ou une technique comparable) peut être mise en place en urgence.
Parfois des médicaments sédatifs (sédation) sont administrés. Une attention particulière est donnée à l’évaluation et au traitement de la douleur, même en cas de sédation.
 

 

MATÉRIEL À DISPOSITION DU SERVICE

• Monitoring en continu
• Respirateurs mécaniques, optiflow et ventilation non invasive
• Appareil de dialyse, d’hémofiltration
• Pousse seringue et pompe à perfusion
• Echographe cardiaque et trans-érophagienne
• Fibroscope pulmonaire  

AUTRES

• Réunion éthique pour les situations difficiles
• Appel à l’équipe de soins palliatifs pour préparer les familles à l’inéluctable
• Revu de morbi-mortalité pour améliorer les prises en charges

 RÉÉDUCATION

Cadre de santé :
• Mme ESSAKO

L’équipe de rééducation, composée de masseurs-kinésithérapeutes, d’ergothérapeutes, d’enseignants en activité physique adaptée, d’aides-soignantes aide-kinés, intervient sur prescription médicale auprès de tout patient quelque soit son secteur d’hospitalisation (services de court séjour, soins de suite et de réadaptation).

La rééducation peut être individuelle ou collective. Elle peut se dérouler en chambre ou sur l’un des trois plateaux de rééducation.

Chaque rééducateur agit dans le cadre d’une démarche de soins (bilans, diagnostic, objectifs, choix des techniques et actions, projets de vie) en partenariat avec les services de soins.  Ses prises en charge sont adaptées aux différentes caractéristiques du patient (pathologie, psychologie, situation sociale…).

En fonction des déficits rencontrés, plusieurs rééducateurs de spécificités différentes peuvent intervenir auprès d’un même patient, en interdisciplinarité.

Quelques exemples de champs d’intervention:
•  Récupération des capacités motrices : Masseur-kinésithérapeute
•  Récupération et /ou compensation de la fonctionnalité du membre supérieur: Ergothérapeute
• Réadaptation à l’effort : Enseignant en activité physique adaptée
• Entretien de l’autonomie acquise : Aide-soignante aide-kiné

SERVICE CENTRAL DU TRANSPORT DES PATIENTS (SCTP)

Bureau de régulation : 02 38 95 94 43
   
 
 
PRÉSENTATION DU SERVICE

Le SCTP est l’un des services du pôle URIA - Psychiatrie de l’établissement. Le service est situé au niveau 0.

• Chef de pôle : Dr NICOLA
• Cadre de pôle : Mme MOREL
• Cadre du service : Mme MORENO 

PRISE EN CHARGE

Le Service Central de Transport des Patients (SCTP) est au cœur du parcours patient. Il organise et assure le déplacement de tous les patients à l'intérieur du CHAM, d'un service à un autre.

L’activité du service est garantie du lundi au dimanche, ainsi que les jours fériés. Dix-huit agents composent l’équipe de brancardage. Dix agents sont présents chaque jour, répartis de 8h à 20h afin d’assurer l’ensemble des missions de transport.

Le nombre de missions réalisées par l’équipe est en moyenne de 180 par jour, mais peut atteindre 240. Les deux tiers de ces missions sont programmées, les autres étant des transferts intra-hospitaliers et les urgences.

Pour information, un agent peut parcourir, selon l’activité, jusqu’à 18 km par jour.

En semaine, après 16h et en l’absence de l’agent de régulation, un agent du SCTP assure le poste en recevant, traçant et dispatchant les missions à ses collègues.

En semaine, après 16h30 et jusqu’à 19h30 et en l’absence de l’agent de la chambre mortuaire, les agents du SCTP assurent également les transports, présentation, visites et départs sans mise en bière des défunts.

Une régulatrice assure l’organisation des missions du SCTP.  

Bureau de régulation du SCTP   

MATÉRIEL À DISPOSITION DU SERVICE  

 
• Fauteuils de transport
• Brancards
• Planche de transfert

SERVICE MORTUAIRE

Agent en soins spécialisés : 02 38 95 91 61
Cadre de santé : 02 38 95 94 10
   
 
 
PRÉSENTATION DU SERVICE

La chambre mortuaire est l’un des services du pôle URIA - Psychiatrie de l’établissement.
Le service est situé au niveau 0.

• Chef de pôle : Dr NICOLA
• Cadre de pôle : Mme MOREL

FONCTIONNEMENT DU SERVICE

La chambre mortuaire du CHAM accueille les personnes décédées au sein de l’établissement (hôpital et EHPAD du CHAM). Ce service permet aux familles de disposer du temps nécessaire à l’organisation des obsèques. Le corps du défunt séjourne à la chambre mortuaire où il demeurera jusqu’à la levée de corps et le départ pour son lieu de sépulture (sauf transport à résidence ou vers une chambre funéraire extérieure). La présentation du corps peut être effectuée à la demande des familles et proches et sur rendez-vous uniquement.

La liste officielle des pompes funèbres de la région est disponible dans la salle d’attente de ce service, ainsi qu’au bureau des admissions. La présentation du défunt est effectuée à votre demande et sur rendez-vous aux jours et heures d’ouverture de la chambre mortuaire, en contactant l’agent spécialisé au 02 38 95 91 61.

Le séjour en chambre mortuaire sera facturé à partir du 4ème jour, ainsi que d’autres prestations (cf. grille tarifaire à jour sur le site internet du CHAM : www.ch-montargis.fr)
 
Horaires d’ouverture de la chambre mortuaire :
• Du lundi au vendredi (hors fériés) de 8h30 à 16h30, avec présence de l’agent en soins spécialisés
• En semaine de 16h30 à 18h : se présenter à l’accueil
• Le week end, jours fériés de 11h à 17h, de préférence sur rendez-vous.
• En semaine de 16h30 à 18h et le week end et les jours fériés, un agent du service transport patient se rendra disponible pour accompagner la famille auprès du défunt

Le règlement intérieur de la chambre mortuaire, la liste des opérateurs funéraires et des associations proposant une aide individuelle sont disponibles dans le salon d’attente du service. Un guide pour les familles endeuillées est disponible dans chaque service de soins et peut être remis aux familles au moment du décès. Ce guide est également disponible auprès de la chambre mortuaire.

 Cliquez ici pour télécharger le guide pour les familles endeuillées   

MATÉRIEL À DISPOSITION DU SERVICE  

• Une zone technique permettant l’accueil et les soins des défunts.
• Une salle de reconnaissance, permettant la présentation du défunt aux familles
• Deux salons de départ
• Un salon d’attente
• Un parking est à disposition des familles (demande auprès de l’agent en soins spécialisés)

SERVICE DE PRÉVENTION DU RISQUE INFECTIEUX

Secrétariat : 02 38 95 94 35
 
 

Assisté par :
• Dr MERNIZ

Cadre de santé :
• Mme JACQUEMOND

PRÉSENTATION DU SERVICE

Le SPRI est composé de :
• 1 praticien hospitalier
• 1 cadre de santé (filière infirmière) hygiéniste
• 1 infirmière diplômée d’état hygiéniste
• 1 technicienne biohygiéniste
• 1 aide-soignante / secrétaire

Nos missions s’orientent autour de la prévention du risque infectieux et plus particulièrement des infections associées aux soins.
Cette démarche d’amélioration continue de la Qualité des soins se décline à travers :
• Des actions de surveillance (Bactéries MultiRésistantes, contamination environnementale…)
• La maîtrise du risque épidémique (grippe, gastro-entérite aiguë…)
• La maitrise du risque infectieux, associés :
   - aux procédures invasives (cathétérisme veineux, sondage urinaire…)
   - aux gestes diagnostiques (endoscopies digestives, pulmonaires…)
   - aux interventions chirurgicales réalisées au bloc opératoire
• La formation des professionnels de l’établissement
• L’élaboration de procédures de soins
• La réalisation d’audits

Le SPRI a un rôle de conseil et d’expertise dans la gestion du risque infectieux à priori et à posteriori. Nous collaborons avec l’ensemble des services de soins et médicotechniques ainsi qu’avec les services techniques.

SOINS MÉDICAUX ET DE RÉADAPTATION (SMR)

Secrétariat SMR1 : 02 38 95 90 90 - Secrétariat SMR2 : 02 38 95 91 31

MÉDECINS DU SERVICE :
• Dr MAZARE, chef de service

Assistés par :
• Dr ATIF
• Dr KISUKA MBUNGU
• Dr MABUNDA MANGANGI
• Dr MOHAMMAD HOSSEIN POUR

Cadre de santé :
• Mme DAUBRY

L’équipe paramédicale :
• Cadre de santé
• Assistante sociale
• Secrétaires médicales
• Infirmières / Aides soignant(e)s / Agents de Service Hospitalier
• Travail en collaboration avec le service de kinésithérapie et de diététique

PRÉSENTATION DU SERVICE

Situé au 1er étage du bâtiment gérontologie 2 unités de 30 lits dont 4 lits identifiés en Soins Palliatifs
 
  
 
PRISE EN CHARGE MÉDICALE

• Patients âgés de plus de 75 ans
• Rééducation après chirurgie orthopédique, viscérale, gynécologique
• Rééducation après un Accident Vasculaire Ischémique
• Rééducation après décompensation d’organes (Insuffisance Cardiaque, Insuffisance Respiratoire)
• Perte d’autonomie et chutes
• Soins post chimiothérapie et radiothérapie
• Soins palliatifs

MATÉRIEL À DISPOSITION

• Matériel de manutention : lève malade / verticalisateur / disque de transfert
• Bladder scanner (appareil de mesure du volume de la vessie)
• Matériel spécifique du plateau de rééducation

AUTRES

Les demandes d’admission se font par le médecin prenant en charge le patient, par ViaTrajectoire. L’hospitalisation au SMR se fait sur décision médicale, après étude du dossier lors d’une commission d’admission qui a lieu 3 fois par semaine Pendant l’hospitalisation, les médecins rencontrent les familles, à leur demande, sur RDV (à demander auprès du secrétariat ou des infirmières).
Les visites sont autorisées de 13h à 20h au SMR. En dehors de ces horaires, des visites peuvent être aménagées, en accord avec l’équipe soignante. Les enfants de moins de 15 ans ne sont pas acceptés sans l’accord du service. Les repas du midi sont proposés en salle à manger.
Les séances de rééducation se font dans le service ou sur le plateau de rééducation (situé au RDC du bâtiment). Il est demandé d’apporter un trousseau personnel avec affaires de toilette, et linge personnel. Il est important de prévoir des vêtements et des chaussures adaptés pour les séances de rééducation.  

MÉDECIN DU SERVICE :
• Dr NARCISSE

PRÉSENTATION DU SERVICE

Depuis le 3 décembre 2024, l'Unité de Médecine Post-Urgences (UMPU) accueille, au 2ème étage, les patients nécessitant une hospitalisation de courte durée. L'objectif est d'améliorer la fluidité des parcours de soins pour une surveillance inférieure à 72h, initier des traitements, ou dans l'attente de résultats et/ou d'examens.

Unité Médico-Judiciaire (UMJ)

Prise de rendez-vous : 02 38 95 47 49
(du lundi au vendredi, de 8h30 à 18h30)
  

Jean-Luc Davigo, directeur du CHAM, et Loïc Abrial, procureur de la république de Montargis, aux côtés de l’équipe de l’UMJ et des représentants des forces de l’ordre, avant l'ouverture de l'UMJ en avril 2022.

MÉDECINS DU SERVICE :
• Dr NICOLA
• Dr DECREUSE
• Dr LUMUMBA

IDE référente :
• Mme CATTAN

PRÉSENTATION DU SERVICE

L'Unité Médico-Judiciaire du CHAM a pour principales missions de répondre aux réquisitions judiciaires aux fins d’examens des victimes, des personnes placées en garde à vue, d’examens médicaux réalisés en application du code de la route, de levée de corps et d’examens externes de corps.
L'UMJ est composée d'une équipe pluridisciplinaire : médecins, infirmières, et secrétaires.

Accueil des victimes (à partir de 6 ans) :
Uniquement sur rendez-vous, pour les victimes munies d'une réquisition judiciaire (c'est-à-dire après dépôt de plainte auprès des forces de l'ordre).

Contact et prise de rendez-vous :
Par téléphone : 02 38 95 47 49 (du lundi au vendredi, de 8h30 à 18h30)
Par email : secretariat.umj@ch-montargis.fr

Lieu :
4ème étage du bâtiment principal du centre hospitalier

Horaires d'ouverture :
Lundi : 8h30 - 18h30
Mardi : 8h30 - 12h30
Mercredi : 8h30 - 18h30
Jeudi : 13h00 - 18h30
Vendredi : 8h30 - 18h30

Télécharger la plaquette de l'UMJ

URGENCES GYNÉCOLOGIQUES, OBSTÉTRICALES ET PÉDIATRIQUES

 URGENCES, SMUR, HTCD

POUR TOUTE URGENCE, CONTACTEZ LE 15
Secrétariat : 02 38 95 91 75
Accueil des urgences : 02 38 95 91 18
Hospitalisation de Très Courte Durée : 02 38 95 98 65

 MÉDECINS DU SERVICE :
• Dr MAKOKO, chef de service
• Dr ARABEYRE
• Dr BEN CHAABENE
• Dr DALI
• Dr DJOHO TAYETA
• Dr GUERRERO SAMAME
• Dr LASSELIN
• Dr LEFEVRE
• Dr NASR
• Dr OUAZZANI
• Dr SANINOIU

Assistés par :
• Dr ANDRIARINDRANO
• Dr BAKUMBANE TEMBWE
• Dr DICK
• Dr ELLEUCH
• Dr JABER
• Dr KERMANSHAHI
• Dr KITAMBALA
• Dr KOUGNIMON
• Dr LAGHMOUCH
• Dr MESTIRI
• Dr NANTENAINDRAINY
• Dr NDRIANARIVO TAHINDRO
• Dr RATONGAVELO
• Dr SOSSO KARGOUGOU

Cadres de santé :
• Mme PINTO
• Mme CORBIN

FONCTIONNEMENT DU SERVICE DES URGENCES

Le service des urgences est ouvert 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

L’équipe de médicale et paramédicale des urgences prend en charge :
• Les urgences médicales
• Les urgences traumatiques
• Les urgences gynécologiques et obstétricales
• Les urgences pédiatriques
• Les urgences psychiatriques

Un dispositif de triage est mis en place pour évaluer la gravité des cas et orienter les patients en fonction de leur état de santé.

DESCRIPTION DES DIFFÉRENTS CIRCUITS DES URGENCES

1. L’accueil administratif
Cette première étape est indispensable, et cela dès l’arrivée aux urgences. Elle permet la création du dossier administratif et vérification de l’identité des personnes et des données administratives. Le recueil des coordonnées d’une personne de confiance sera réalisé, selon l’article 1111-6 du Code de santé publique, en remplissant un formulaire pouvant être obtenu auprès du personnel soignant du service. Une fois enregistré, vous serez invité à patienter en salle d’attente avant de voir l’Infirmière(e) Organisatrice de l’Accueil (IOA)

2. Prise en charge par l’IOA
L’IOA a pour mission d’évaluer le degré d’urgence en repérant les signes de gravité de votre état de santé. Il/elle effectue au besoin les premiers soins et vous orientera vers une salle d’examen ou vers la salle d’attente appropriée à votre état de santé. La prise en soins des patients s’organise en fonction de la gravité de leur état de santé et non pas en fonction de leur ordre d’arrivée au Service d’Accueil des Urgences (SAU). L’IOA informe le patient et ses proches du délai d’attente estimé. Cette estimation est donnée à titre indicatif. L’IOA oriente essentiellement vers 4 circuits :
• Le circuit long,
• Le circuit court,
• La Salle d’Accueil des Urgences Vitales (SAUV)
• Le cabinet médical.

Cette orientation est réalisée avec l’aide d’outil tel que la grille de triage « French » établie et réalisée par la SFMU (Société Française de Médecine d’Urgences) et mis en place au CHAM.

3. Le circuit long
Le circuit long correspond à une orientation pour des patients nécessitant des examens complémentaires et une prise en charge plus longue, notamment dû à l’attente de ceux-ci (examens de biologie, examens d’imagerie comme le scanner ou l’IRM...) et demandes d’avis spécialisés.
Les prises en soins au circuit long permettent de décider ou non d’une hospitalisation.
La plupart du temps, les patients relèvent de pathologies médicales ou traumatologiques importantes.

4. Le circuit Court
Le circuit court est une filière avec du personnel dédié qui prend en soins les patients présentant des pathologies traumatiques (plaies, entorses, fractures, brûlures, abcès…).
La plupart du temps, ce sont des patients qui ne nécessitent pas d’examens complémentaires, hormis la radiologie conventionnelle.

5. La SAUV
Les patients présentant une pathologie avec des symptômes mettant en jeu leur pronostic vitale sont dirigés vers la SAUV. Ce circuit permet de stabiliser l’état de santé du patient avant
une hospitalisation en service aigu tel que la réanimation ou les soins continus, mais également avant un transfert vers un autre établissement via une prise en charge SMUR terrestre ou héliporté, ou par ambulance vers un service approprié à l’état de santé du patient.

6. Le cabinet médical
Le cabinet médical est rattaché aux urgences mais est géré par des médecins généraux de ville qui consultent sur certaines plages horaires aux urgences. Ces consultations sont à régler financièrement auprès du médecin qui consulte et les frais d’honoraires sont affichés en salle d’attente des urgences.
Les médecins du cabinet médical pallient notamment à la carence de médecins généralistes dans le Montargois, et permettent également une consultation sans rendez-vous, sur des pathologies qui n’ont pas de critère d’urgence, des renouvellements d’ordonnance, des prolongations d’arrêt de travail…

7. La prise en soins des urgences pédiatriques (jusqu’à 15ans et 3 mois)
La prise en soins pédiatrique à son propre circuit via les urgences pédiatriques sauf pour les urgences traumatologiques qui passent sur le circuit court des urgences adultes.
La nuit de 20hà 8h, le samedi à partir de 14h, le dimanche et les jours fériés, les patients doivent se présenter aux urgences adultes afin qu’un avis pédiatrique soit demandé.

8. La prise en soins des urgences gynécologiques et obstétricales
Les urgences gynécologiques ont aussi leur circuit sauf le soir et le week-end, où les patientes s’adressent aux urgences adultes et sont ensuite dirigées vers le service de gynécologie ou d’obstétrique pour une prise en soins en urgence.

9. La prise en soins des urgences psychiatriques
Les patients sont enregistrés aux urgences adultes puis un avis auprès de l’équipe de l’UAP (Unité d’accueil psychothérapeutique) ou du psychiatre de garde selon les horaires.